Genel İlkeler

Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği Yasasının 24(12) ve 37. maddeleri, yönetimimize asgari-azami muayene tanı, tedavi ve cerrahi girişimlerin ücretlerini saptama yetkisi yanı sıra, maktu ücret oranını da belirleme yetkisini vermektedir. Her iki maddeyi aşağıda bir kez daha sunuyoruz.

24 (12). Madde: “Özel kuruluşları ile serbest meslek icra eden tabiplerin tedavi ücretlerinin en az ve en çok ücret imkânlarını gösteren tarifeleri düzenlemek ve bakanlık aracılığı ile Bakanlar Kurulunun onayına sunmak. (Bu madde Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği Yönetim Kurulu’nun Görevleri başlığı altındadır.)

1. Madde: “Her türlü cerrahi girişim, doğum, fizik tedavi, radyoterapi, ortodonti ve prototik tedavi gibi, sürekliliği olan tıbbi işlemler için hastalardan Birlik tarafından belirlenip Bakanlar Kurulunca onaylanan miktarda maktu ücret alınabilir. Başka durumlarda, maktu ücret ile hasta tedavisi yapılamaz. Kamu Hastaneleri, Sağlık Kuruluşları bu kuralın dışındadır.”

Bu noktadan hareketle saptanan asgari-azami muayene tanı, tedavi ve cerrahi girişimlerin ücretlerini belirleyen tarife ve nasıl kullanılacağına dair açıklamaları aşağıda bulabilirsiniz:

Tarifenin Uygulanmasına Yönelik Açıklama

Tarife hazırlanırken ücretler, Türk Lirası (TL) cinsinden belirlenmiştir. Bu amaçla her uygulama veya işlemin asgari ve azami birim fiyatı (katsayısı) saptanmıştır. Bu katsayının içinde bulunulan yıl için belirlenen çarpan ile çarpılması sonucunda elde edilecek tutar TL cinsinden ücreti belirlemiş olacaktır.

Sağlık kuruluşu dışında hastanın bulunduğu yerde (konut, işyeri, vb.) yapılan tüm uygulamalarda ücretler %50 oranında arttırılır.

Tarifede yar alan ücretler hekim hak ediş ücretleri olup diğer giderler eklenebilecektir.

Hazırlanan, muayene ve tedavi ücretlendirme çizelgesinde her türlü muayene, tanı tedavi ve cerrahi girişimin asgari ve azami ücreti birim fiyat olarak verilmiştir. Ayrıca her yıl için belirlenen çarpan ise 15 Aralık 2024 tarihi sonrası için 85 olarak belirlenmiştir. Yani bir hizmetin ücretinin Türk Lirası cinsinden belirlenmesi için tarifede yer alan BİRİM FİYAT ile Çarpanın çarpılması gerekmektedir.

Örneğin 15 Aralık 2024 tarihinden sonraki muayene ücretini belirlerken;

Tarifede muayene için asgari ücret birim fiyatı olarak verilen 15 ile 15 Aralık 2024 tarihi sonrası için belirlenen 85 çarpanının çarpılması sonucunda muayene ücreti asgari 1275 TL olarak hesaplanacaktır. Aynı şekilde muayene için azami ücret birim fiyatı olarak belirlenen 84 ile 15 Aralık 2024 tarihi sonrası çarpanı 85’un çarpılması ile ise azami muayene ücreti 7.140 TL olarak hesaplanacaktır.

Muayene için:

Asgari ücret: 15 (asgari birim fiyat) x 85 (15 Aralık 2024 Sonrası için çarpan) = 1.275 TL

Azami ücret: 84 (azami birim fiyat) x 85 (15 Aralık 2024 Sonrası için çarpan) = 7.140 TL’dir.

Bir de cerrahi müdahale örneği ile açıklamamızı sürdürelim, Örneğin Abdominoplasti’nin hekim ücretinin en az 480 birim fiyat, en fazla 1050 birim fiyat olduğunu görmekteyiz. Aynı şekilde 15 Aralık 2024 tarihi sonrası için belirlenen çarpan (85) ile birim fiyatların çarpılması ile TL cinsinden ücretler belirlenmiş olacaktır. Yani abdominoplasti için hekim ücreti asgari 480 x 85 = 40.800 TL ve azami ise 1050 x 85 = 89.250 TL’dir. Burada dikkati çekmek istediğimiz, bu ücretin sadece hekim ücreti olduğudur.

Ameliyathane açılış ücretleri aşağıda verilmiştir.

                                                                                                                                             Asgari Ücret                        Azami Ücret

Ameliyathane kullanım bedeli 0-149 fiyat birimli ameliyatlar için     20 x 85= 1.00 TL        45 x 85= 3.825 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 150-299 fiyat birimli ameliyatlar için               40 x 85= 3.400 TL                    77 x 85= 6.545 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 300-499 fiyat birimli ameliyatlar için              80 x 85= 6.800 TL                143 x 85= 12.155 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 500-699 fiyat birimli ameliyatlar için 100 x 85= 8.500 TL              195 x 85= 16.575 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 700-899 fiyat birimli ameliyatlar için              130 x 85= 11.050 TL               240 x 85= 20.400 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 900-1199 fiyat birimli ameliyatlar için           170 x 85= 14.450 TL              300 x 85= 25.500 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 1200-1499 fiyat birimli ameliyatlar için         210 x 85= 17.850 TL             355 x 85= 30.175 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 1500-1999 fiyat birimli ameliyatlar için        230 x 85= 19.550 TL             400 x 85= 34.000 TL

Ameliyathane kullanım bedeli 2000 ve üzeri fiyat birimli ameliyatlar için    250 x 85= 21.250 TL            450 x 85= 38.250 TL

“Abdominoplasti” ameliyatı örneğimizi ele alarak bu ameliyatın ücretini hesaplayabiliriz.

Asgari olarak;

Hekim Ücreti                                                                480 (birim)  x 85 (çarpan) = 40.800 TL

Anestezi hekimi ücreti (400-499 arası birimli ameliyat)                 96 (birim)  x 85 (çarpan) = 8.160 TL 

Ameliyathane ücreti (300-499 arası birimli ameliyat)                     80 (birim) x 85 (çarpan) = 6.800 TL                       

          Toplam = 55.760 TL

(Not: Muayene, tak ücreti, ilaç giderleri ve KDV ücreti eklenecektir.)

Azami Olarak;

Hekim Ücreti                                                                               1050 (birim) x 85 (çarpan) = 89.250 TL

Anestezi hekimi ücreti  (600 ve üzeri birimli ameliyat)             350 (birim) x  85 (çarpan) = 29.750 TL

Ameliyathane ücreti  (900-1199 arası birimli ameliyat)            300 (birim) x 85 (çarpan) = 25.500 TL

   Toplam = 144.500 TL

(Not: Muayene, yatak ücreti, ilaç giderleri ve KDV ücreti eklenecektir.)

1. Örnek : Apendektomi (non-komplike) hekim ücretinin en az 256 Birim, en fazla 560 birim olduğunu görmekteyiz. Burada dikkati çekmek istediğimiz, bu ücretin sadece hekim ücreti olmasıdır.

Apendektomi (non-komplike) Ameliyatı’nı hesaplayalım.

Asgari olarak;

Hekim Ücreti                                                                          256 (birim) x 85 (çarpan) = 21.760 TL

Anestezi hekim ücreti  (200-299 arası birili ameliyat)           64 (birim) x 85 (çarpan) = 5.440 TL

Ameliyathane ücreti (150-299 arası birimli ameliyat)           40 (birim) x 85 (çarpan) = 3.400 TL

Toplam = 30.600TL

(Not: Muayene, yatak, ilaç giderleri ve KDV ücreti eklenecektir.)

Azami olarak;

Hekim Ücreti                                                                          560 (birim) x 85 (çarpan) = 47.600 TL

Anestezi hekim ücreti (500-599 arası birim)                         245 (birim) x 85 (çarpan) = 20.825 TL

Ameliyathane ücreti (500-699 arası birim)                          195 (birim) x 85 (çarpan) =  16.575 TL

             Toplam = 85.000 TL

(Not: Muayene,, yatak, ilaç giderleri ve KDV ücreti eklenecektir.)

 

Aynı seansta aynı kesiyle yapılan ameliyatlarda

-2. ameliyat için listedeki biriminin %50’si

-3. ameliyat için listedeki biriminin %25’i

-4. ve daha sonraki ameliyatlar için listedeki biriminin %12,5’i uygulanır.

Aynı seansta ayrı kesilerde yapılan ameliyatlarda;

-2. ameliyat için listedeki biriminin %100’ü

-3. ameliyat için listedeki biriminin %50’si

-4. ve daha sonraki ameliyatlar için listedeki biriminin %25’i uygulanır.

-5. Aynı seansta hem aynı hem de farklı kesiden yapılan ameliyatlarda; Kesi durumu göz önünde bulundurularak ameliyatlar gruplandırılır ve her bir ameliyat grubu birimi/birimleri öncelikle 3. madde doğrultusunda hesaplanır. Daha sonra (her bir ameliyat veya ameliyatlar grubu bağımsız tek bir ameliyatmış gibi düşünülerek ) 4. madde doğrultusunda işlem yapılmak sureti ile toplam cerrahi birimi hesap edilir. Farklı cerrahi ekipler tarafından yapılan ameliyatlar (ister aynı ister ayrı kesilerden yapılmış olsunlar) tamamen ayrı ameliyatlar olarak değerlendirilir. Bu nedenle yukarıdaki 1., 2., 3., 4. ve 5. maddeler her bir cerrahi ekip için ayrı ve birbirinden bağımsız düşünülerek cerrahi birim fiyatlar hesap edilir.

Nüks vakalarda;

-2. girişim için, listedeki fiyat biriminin %50 fazlası

– 3. girişim için, listedeki fiyat biriminin %100 fazlası uygulanır.

NOT: Nüks; ameliyatla düzeltilmiş patolojik bir durumun aynı yerde ve aynı şekilde tekrar ortaya çıkması halidir. Bu tanımlamaya uymayan durumlar nüks kabul edilmez.

Revizyon: Ameliyat sonrası erken devrede kanama kontrolü veya herhangi bir sıvı/hematom drenajı ya da sütür açılması/gevşemesi nedeni ile hastanın tekrar ameliyata alınması halidir. Böyle bir durumda orijinal ameliyat biriminin %50’si revizyon ameliyatının birimi olarak uygulanır.

Bu kitapta belirtilen ameliyatla ilgili birimler, o ameliyatın yapılması ile ameliyat sırasında ve sonrasında erken devrede ameliyatın ve sonrasının gereği olan tüm rutin takip, bakım ve girişimleri kapsar. Ameliyat sırasında veya sonrası erken devredeki rutin olmayan girişimler ile daha sonra geç devredeki (hastaneden çıktıktan sonra) bakım, takip ve girişimler birimleri karşılığında ayrıca ilave edilir.

Muayenehanelerde yapılan küçük cerrahi işlemlerde malzeme ve ilaç giderleri birimlere dahil değildir. Ayrıca hesaplanır.

Evde tatbik edilen serum infüzyonu: Normal ücretin iki katı ücret alınır.

Kontrol Muayene: Bir hastanın ilk muayenesindeki tanısı ile ilişkili olarak 10. güne kadar yapılan muayeneler kontrol muayenesi olup ücret talep edilmez.

Ücretlere KDV dahil değildir.

15 Aralık 2024 itibari ile her birim = 85 (Seksen Beş) Türk Lirası (TL) hesaplanır.

Müdahalelere bir muayene ücreti eklenir. (Ör: Enjeksiyonlar)

Tıbbi rapor düzenlemesi Asgari: 15 (birim) x 85 (katsayı) = 1.275 TL   Azami: 84 (birim) x 85 (katsayı) = 7.140 TL

Hastalık izinleri ücrete tabi değildir.

Dikkat! Yönetim kurulumuz MAKTU ÜCRET olarak, ilgili ücretin %30’unu belirlemiştir. Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği’nin yasasının 37. maddesinde belirlenen koşullarda hastalardan sadece bu oranda ücret istenebilir.

Üyelerimiz ve halkımız daha fazla bilgi için Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği’ne başvurabilirler. İlk ilan edilen listedeki tanımı yapılmamış tanı, tedavi ve cerrahi girişimlerin ücretlendirilmesi KTTB web sitesinden duyurulacaktır.